Get Adobe Flash player

Активное воспаление

Проводился дифференциальный диагноз между антифосфолипидным синдромом (повышения титра антител к кардиолипину и снижения АЧТВ не выявлено), системным васкулитом с преимущественным поражением сердца (уровни ангител к цитоплазме нейтрофилов в пределах нормы, что не исключает наличия васкулита), хроническим миокардитом и постмиокардитическим кардиосклерозом; не исключались также инфильтративные заболевания миокарда. Весьма вероятным представлялось обнаружение выраженных полей фиброза и дистрофических изменений в отсутствие признаков активного воспаления, Для верификации диагноза 11.12.2008 г. выполнена эндомиокардиальная биопсия правого желудочка.

При гистологическом исследовании биоптатов (профессор Е. А. Коган) выявлено следующее.

Субэндокардиальный участок свободной стенки правого желудочка. Эндокард тонкий, представлен пластом эндотелиальных клеток и незначительно утолщенной базальной мембраной. Кардиомиоциты с исчезновением поперечной исчерченности и очагами иммунного цитолиза.

Субэндокардиальный участок свободной стенки правого желудочка. Кардиомиоциты с исчезновением поперечной исчерченности. Ядра сохранны. Интерстиций неравномерно расширен, содержит жировую ткань и лимфогистиопитарную инфильтрацию (более 14 лимфоцитов в поле зрения при большом увеличении) и продуктивные вагкулиты с пролиферацией эндотелиальных клеток и ли мфогистиоцитарными элементами. При окраске по Ван Гизону слабо выраженный склероз интерстиция.

Купить лекарства в интернет аптеке