Get Adobe Flash player

Анамнез заболевания

Анамнез заболевания. В юности профессионально занимался лыжным спортом, регулярно проходил медосмотры. Б 1986 г. во время службы на полигоне Новая Земля подвергся облучению (в результате выброса радиоактивных веществ); доза неизвестна. Тогда же на ногах перенес «простуду», обследования не проходил. В 1987 г. была выявлена округлая тень в верхушке правого легкого, проведена резекция доли, диагноз неизвестен (со слов больного, данных за туберкулез и опухоль не было, речь шла о хронической пневмонии). После операции постепенно вернулся к значительным физическим нат рузкам.

Летом 2007 г. отметил появление тяжести в области сердца, значительное снижение переносимости нагрузок. Обследовался в Костроме. Выявлены увеличение СОЭ до 30 ммч, тампонада (сепарация листков перикарда 14-25 мм, спайки), проведена пункция перикарда с субъективным улучшением. Серозный пунктат на 81 состоял из лимфоцитов, выявлялись полибласты в количестве, мезотепий. При КТ без контрастирования в легких и средостении изменений не найдено. К лечению добавлены петлевые диуретики, дикюфенак. Больной отмечал пик своей физической активности, ездшт на велосипеде, играл в баскетбол С октября 2007 г. впервые отметил появление и нарастание одышки при нагрузках. Тогда же переехал в скит и принял постриг Планировалась госпитализация в Факультетскую терапевтическую клинику им. В. Н. Виноградова, от которой пациент отказался. В январе 2008 г. в Костроме выявлено нарастание градиента на клапане легочной артерии до 66 мм рт. ст., выраженная гипертрофия обоих желудочков. Веспой появились выраженная потливость (температуру не измерял), сухсй кашель без мокроты; инфильтративных изменений в легких не было. В НЦССХ им. АН. Ьакулева подтверждено нарастание градиента на клапане легочной артерии до 65—70 мм рт. ст., сам клапан плохо визуализировался (что расценено как его агенезия), отчетливо преобладала гипергрофия правого желудочка, выпота в полости перикарда больше не было.