Get Adobe Flash player

Бронхоскопия

Однако при бронхоскопии с обеих сторон была выявлена подслизистая инфильтрация бронхов опухолью: просветы промежуточного бронха и В9 справа сужены наполовину за счет выбухания задней стенки: просвет дистальной части левого главного бронха и устье нижнедолевого бронха слева сужены наполовину за счет под слизистой инфильтраций слизистой; просветы бронха язычковых сегментов и ВЗ обтгрированы за счет подслизисчой оболочки инфильтрации стенок. Это позволило прицельно взять биопсию в одном из участков, где бронх был практически полностью обтюрирован.

В биоптате обнаружено множество опухолевых клеток с мелкими и средними полиморфными ядрами с признаками атипии, которые располагаются в рыхлой соединительнотканной строме с тонкостенными сосудами и лимфоидноклеточной инфильтрацией При цитологическом исследовании мазковотпечатков обнаружены полуразрушенные «голые» ядра крупного размера с гиперпролиферированными нуклеолами, выраженным полиморфизмом. Было сделано заключение о наличии низкодифференцированной злокачественной опухоли, возможно неэпителиального характера, и соот ветствующим образом сформулирован основной диагноз’ недифференцированное неэпителиальное новообразование переднего средостения с инвазией сердца, магистральных сосудов (верхняя полая вена, легочная артерия), бронхиального дерева, вторичными изменениями в печени. Гипертрофическая кардиомиопатия.