Get Adobe Flash player

Дефект межжелудочковой перегородки

В начале 2006 г. отметил чувство внутренней дрожи, жар, субфебрилитет зафиксирована частая желудочковая экстрасистолия, проведен курс терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (в связи с подозрением на миокардит) без улучшения.

В ноябре 2009 г. вновь возникли экстрасистолия, субфебрилитет, возобновлена терапия преднизолоном 20 мгсут, соталексом 80 мгсут. С января 2010 г. наблюдался в Факультетской терапевтической клинике им. В. Н. Виноградова. Зарегистрированы постоянная мерцательная аритмия, а также более 7 тыс, желудочковых экстрасистол. Кроме того, при ЭхоКГ выявлены некомпактный слой миокарда, высокий дефект межжелудочковой перегородки с минимальным сбросом. Отмечено повышение титров антител к эндотелию и проводящей системе сердца до 1:160, методом ПЦР геном вирусов не выявлен. Планировалось проведение эндомиокардиальной биопсии правого желудочка (по техническим причинам была отложена, в дальнейшем папиент от исследования отказался). Консультирован генетиком — определение кариотипа на фоне терапии глюкокортикоидами выполнить не удалось. В связи с отсутствием эффекта соталекса, неоптимальным режимом стимуляции рекомендована замена ЭКС на кардиовертер-дефибриллятор.