Get Adobe Flash player

Диагноз саркоидоза сердца

Диагноз саркоидоза сердца, таким образом, ставится при наличии: а) ЭКГи ЭхоКГ-критерисв, в том числе при нормальных данных ОФЭКТ. после исключения других заболеваний сердца, или б) ЭКГ-критериев и перфузионных нарушений, или в) только перфузионных нарушений, после исключения других причин соответствующей ОФ’ЖТ-картины.

Основой лечения саркоидоза сердца, как и вообще саркоидоза, являются глюкокортикостероиды. Поражение сердпа требует назначенья более высоких доз гормонов, в среднем от 30 до 60 мгсут. Конечно, они неэффективны, когда процесс переходит в склеротическую стадию, однако в отсутствие стероидной терапии поражение сердца неизбежно прогрессирует. Однако в целом стероиды улучшают прогноз при саркоидозе сердца, замедляют ею прогрессировавие, предупреждают развитие сократительной дисфункции и ремоделирования камер у больных с исходной ФВ 30, улучшают проводимость, но обычно не уменьшают частоту желудочковых аритмий.

По нашим данным, кардиальная симптоматика прозрессировала без назначения стероидов, в то же время проведение коргикостероидной терапии.

В качестве основного средства профилактики внезапной смерти больных кардиосаркоидозом рекомендуется имплантация кардиостимулятора уже при АВ-блокаде I степени; имптантация кардиовертера-дефибриллятора при наличии желудочковой экстрасистолии высоких градаций, эпизодов желудочковой тахикардии. Возможно применение антиаритмиков, однако всеми авторами подчеркивается их крайне низкая эффективность. Лечение недостаточности кровообращения проводится по общим прави нам. В случаях с обширным жизнеугрожающим поражением миокарда, рефрактерным к терапии, показана трансплантация сердца.