Get Adobe Flash player

Эхокардиографические признаки

Эхокардиографические признаки, сходный с таковыми при инфекционном эндокардите, но не соответствующие основным критериям Ведущее место в лечении инфекционного эндокардита занимает этиотропная терапия. В отличие от острого инфекционного эндокардита, изменения клапанного аппарата при подостром инфекционном эндокардите уже существенны, и ожидать стремительного ухудшения их функции не следует. Это позволяет уделить несколько больше времени выявлению возбудителя, что в свою очередь дает возможность начать этиотропную антибмотикотеранию с учетом результатов ангибиотикограммы. Однако в случае неудачи при использовании микробиологических методов, высоком риске септических осложнений следует начать лечение с антибиотиков широкого спектра. Выбор конкретного препарата во многом определяется анамнестическими данными в сопоставлении с результатами крупных эпидемиологических исследований по инфекционному эндокардите Так, в случае нозокомиального или катетерного инфекционного эндокардита логично предполагать наличие полире зистентного возбудителя, характерного для данного лечебного учреждения. Следует также учесть, что в литературе уже давно описана способность 5, aureus связываться с доменами фибронектина и фибрина — основных компонентов фибринового тромба, неизбежно образующегося на катетере в просвете сосуда. Это во многом определяет приоритет S. aureus среди этиологических факторов нозокомиального сепсиса и инфекционного эндокардита. Проблема лечения стафилококковою инфекционного эндокардита осложняется выраженной гетерогенностью группы золотистого стафилококка. Уже давно клиницистам всего мира известны штаммы, резистентные к метициллину, — данную проблему многие годы с переменным успехом решал ванкомицин.