Get Adobe Flash player

Фигуры иммунного цитолиза

Субэндокардиальный участок верхушки правого желудочка. Эндокард тонкий, представлен пластом эндотелиальных клеток и незначительно утолщенной базальной мембраной. Кардиомиоциты с исчезновением поперечной исчерченности. Ядра сохранны. Интерстиций неравномерно расширен, набухший, содержит лимфогистиоцитарные элементы (7—10 лимфоцитов при большом увеличении). Встречаются фигуры иммунного цитолиза кардиомиоцитов с эмпериполезисом. Микрососуды с пролиферацией эндотелиальных клеток и перицитов, отдельные со склерсзированными и гиалинизированными утолщенными стенками и резким сужением просветов.

Заключение идиопатический миокардиальный продуктивный васкулит с минимальными признаками межуточного миокардита с развитием иммунного цитолиза и дистрофическими изменениями отдельных кардиомиоцитов, склероз интерстиция.

Несмотря на наличие признаков межуточного миокардита, явления выраженного продуктивного васкулита. безусловно, преобладали, что объясняло и наиболее раннее появление в клинической картине болезни приступов стенокардии. Наличие признаков активного воспаления при умеренной выраженности фиброза и отсутствии вирусного генома в миокарде делало возможным проведение иммуносупрессивной терапии.

Как доказывать в суде?