Get Adobe Flash player

Физическая нагрузка

В декабре 2001 г. впервые отметил появление одышки при умеренной физической нагрузке, а в конце февраля начале марта 2002 г. — учащение перебоев. 8 марта — внезапное нарастание частоты перебоев с переходом в учащенное аритмичное сердцебиение, сопровождающееся резкой слабостью, затуманенностью сознания. Бригадой СМП на ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия с частотой 120 удмин синусовый ритм восстановлен с помощью электрической кардиовеосии. Больной госпитализирован в больнину г. Курска. При повторной регистрации ЭКГ выявлены неполная блокада правой и передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Назначались нитросорбкд, верапамил. аспирин, кордарон в максимальной дозе 400 мгсут. Состояние оставалось стабильным, пароксизмы желудочковой тахикардии не регидивировали; сохранитесь желудочковая экстрасистолия, нарушения проводимости, одышка. Появился кашель со скудной слизистой мокротой. На рентгенограмме впервые выявлено расширение корней легких. При повторной рентгенографии, выполненной после выписки, — снижение прозрачности в проекции S6 справа и S2 слева; «справа неоднородна инфильтрация с буллезными вздутиями» и тракцией кверху междслевой плевры; расширение, уплотнение корней легких. Попытки антибактериальной терапии цефалоспоринами «двусторонней полисегментарнои пневмонии» (как были расценены данные изменения) оказались безуспешны, включая отсутствие рентгенологической динамики. На срединных томограммах — выраженное расширение средостения, корней легких за счет лимфоузлов, сужение верхнедолевых бронхов; впервые заподозрен саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов.