Get Adobe Flash player

Гипертрофия миокарда

Встает вопрос: не являются ли классическая гипертрофическая кардиомиопатия и инфундибулярный стеноз различными вариантами одного и того же заболевания, при котором в результате наследственных или спорадических мутаний развивается гипертрофия миокарда с пороком сердца или без такового? На сегодня установлено, что оба заболевания имеют общий патогенез, клинические проявления и могут одновременно встречаться у одного и того же больного. Для того чтобы говорить о единой нозологии, необходимо в первую очередь выяснить генетические механизмы инфундибулярного стеноза, на новом уровне изучить его морфологию, а также выявить факторы, определяющие прогноз при данном заболевании. Практический вывод из нашего сообщения звучит следующим образом: каждый случай изолированного инфундибулярного стеноза (возможно, и при его сочетаниях с другими врожденными аномалиями сердца) может оказаться проявлением гипертрофической кард и о ми оп ати и.

Не исключено, что в дальнейшем инфундибулярный стеноз займет место в классификации гипертрофической кардиомиопатии. Интересно вспомнить, что на рубеже Х1Х-ХХ вв., когда появились первые описания субаортального мышечного стеноза, это заболевание грактовали как врожденный порок сердца. Позднее его стали называть «идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом», и лишь в 1957 г. W. Brigcten рассмотрел это заболевание как один из вариантов первичного поражения миокарда, который мы сегодня называем гипертрофической кардиомиопатией.