Get Adobe Flash player

Гуммозный миокардит

Гуммозный миокардит представляет собой хронический межуточный продуктивный миокардит с распространением пролиферата из лимфоидных, плазматических клеток единичных эозинофилов. сначала по ходу сосудов, а в дальнейшем между мышечными волокнами».

В более позднем руководстве по кардиологии Братислава Йонаша « Гуммы в миокарде обыкновенно не вызывакг ни каких определенных клинических признаков и, таким образом, они при жизни просматриваются. Если при гуммозном процессе в межжелудочковой перегородке поражается специфическая проводящая система, то могут появиться признаки расстройства проводимости между предсердиями и желудочками. или картина блокады ножки пучка Гиса. Было также отмечено развитие полной предсердножелудочковой блокады с синдромом Эдемса—Стокса из неполной предсердножелудочковой блокады. Это явление необходимо оценивать в качестве терапевтического парадокса.

В настоящее время существование самостоятельного приобретенного сифилитического миокардита без гумм большинством авторов берется под сомнение. В миокарде сифилитиков могут обнаруживаться свежие и более старые специфические воспалительные изменения, также как и у лиц, не страдающих сифилисом».

Несмотря на некоторое сходство описываемой морфологической картины сифилитического миокардита (не всегда гуммозного) с обнаруженной у нашего больного, диагноз активной сифилитической инфекции все же мог быть отвергнут на основании серологических данных (отрицательная реакция Вассермана с кардиолипином) и полного отсутствия симптомов поражения других органов и систем.