Get Adobe Flash player

Ишемическая болезнь

Таким образом, несмотря на достаточно острый характер появления жалоб, в гом числе эпизодических сжимающих болей в области сердца с иррадиацией в левую лопатку, и «рубцовые» изменения ЭКГ у пожилого мужчины с отягощенной по сердечно-сосудистым заболеваниям f гас тедственностью. диагноз ишемической болезни сердца предсташтялоя крайне маловероятным. Обращало на себя внимание несоответствие выраженных изменений на ЭКГ (если интерпретировать ее формально, имелись признаки рубцовой фазы (-инфаркта двух локализаций — нижней и переднеперегородочно-верхушечной) и довольно невыразительных болей в области сердца установить наличие которых удалось лишь при тщательном опросе. Это само по еебс весьма необычно для двух трансмуральных инфарктов миокарда, по меньшей мере один из которых развился в последние 2 нед. Нетипично явное преобладание на джелудочкових нарушений ритма.

Выявленное при ЭхоКГ утолщение стенок левого желудочка формально могло быть расценено как гипертрофия, однако ЭКГ и систолическая дисфункция не соот ветствовали этому процессу. Кроме утолщения миокарда, В. П. Седовым было отмечено также его характерное свечение, местами гранулярность, а также выраженные нарушения диастолической функции левого желудочка по ресгриктивному титту, что делало диагноз амилоидоза сердца еще более вероятным.