Get Adobe Flash player

Межуточный миокардит

Заключение: межуточный миокардит с продуктивными васкулита ми и дистрофическими изменениями кардиомиопитов по ишемическому типу Таким образом, изменения в интерстипии (его отечность, единичные лимфогистиоцитарные элементы) соответствовали скорее картине пограничного миокардита, однако преобладала картина выраженного воспалительного поражения сосудов с частичной или полной облитерацией просвета и развитием вторичной м и о кардиод и стро ф и и. Участков некроза кардиомиопитов, интерстициального склероза выявлено не было, что также свидетельствовало о невысокой активности собствен но миокардита pi преобладании сосудистых изменений.

Генома основных кардиотропных вирусов в миокарде выявлено не было, в связи с чем этиология процесса оставалась не вполне ясной. Можно было думать о постстрептококковой неревматической природе иммунного воспаления, однако это недоказуемо.

Кроме того, обнаружение в крови маркеров перенесенной сифилитической инфекции требовало исключения специфического поражения миокарда. В современных руководствах по кардиологии и терапии сведения о сифилитическом поражении сердца довольно скудны — главным образом, в связи с крайней редкостью этого состояния. Пик морфологического изучения сифилиса сердпа пришелся, по-видимому, на 30-40-е гг. XX в. В руководстве А. И. Абрикосова читаем:

«Сифилис самого сердца является большой редкостью. Многие клиницисты переоценивают сифилис как этиологический фактор заболеваний сердца и неосновательно часто ставят диагноз: "сифилис сердца, "сифилитический эндокардит, миокардит, панкардит, коронарит" и т. д. в тех случаях, когда дело илет о банальном тгеспецифическом (или ревматическом) миокардите, эндокардите или об атеросклерозе венечных артерий с кардиосклерозом у больных с сифилисом в анамнезе или с положительной реакцией Вассермана. Термометр Настоящее сифилитическое поражение сердца имеет в основе развитие сифилитического процесса в миокарде. Изменения могут выражаться или в образовании гумм, или в хроническом межуточном миокардите, обозначаемом как уммозный.