Get Adobe Flash player

Межжелудочковая перегородка

По данным МСКТ сердца, в области межжелудочковой перегородки и вокрут устья легочной артерии визуализируются структуры повышенной плотности (послеоперационные изменения). Определяется подклапанное сужение легочной артерии до 17 мм, диаметр на уровне клапана 28 мм. На расстоянии мм ниже створки аортального клапана, в зоне послеоперационных изменений визуализируется дефект межжелудочковой перегородки размером 8 мм, под трикуспидальньш клапаном визуализируется зона контрастирования размером мм — сброс? Миокард левого желудочка с повышенной трабекулярностью в области верхушки и боковой стенки. Коронарные артерии интактны.

Высокий дефект межжелудочковой перегородки носил, скорее всего, вторичный (послеоперационный?) характер и, наряду с тиреотоксикозом в анамнезе и межжелудочковой диссинхронией, мог вносить вклад в дисфункцию желудочков. Наибольшие сомнения вызвал у патологоанатомов третий пункт; однако наличие врожденного порока сер аца, эхокардиографических признаков некомпактного миокарда, прогрессирующее поражение не только левых, но и правых отделов сердца (с развитием тяжелой трикуспидальной недостаточности) заставляли думать о первичной (генетически детерминированной) кардиомиопатии, в том числе об аритмогенной дисплазии правого желудочка; МРТ сердца не проводилась в связи с наличием ЭКС.