Get Adobe Flash player

Наджелудочковые аритмии

нарушения поперечной проводимости — от различных проявлений синдрома слабости синусового узла до полной АВ-блокады с появлением АВ-узлового или желудочкового ритма; при этом наджелудочковые аритмии постепенно исчезают; сели для немого предсердия при тяжелых органических шболеваниях сердца характерна эволюция от постоянной формы мерцательной аритмии к эктопическому предсердному и далее — идиовентрикулярному ритму, то для больных с идиопатическим «немым предсердием» развитие постоянной формы мерцательной аритмии абсолютно не характерно (видимо, в силу отсутствия необходимой для этого критической массы миокарда, который у них изначально дефектен); синдром «тахи-бради у больных с IERA заканчивается не мерцательной аритмиеи, а полным параличом предсердия, который (в отличие от многих ситуаций с немым предсердием при органических заболеваниях) абсолютно необратим; выраженная дилатация правого предсердия с развитием его полного механического и электрического паралича, который подтверждается при рентгеноскопии.

При этом первичная кардиомиопатия довольно часто диагностируется случайно — дебютирует в связи либо с острой инфекцией, либо с эпизодом острой сердечной недостаточности. Очень многим подобным больным, к сожалению, ставится диагноз «постмиокардитический кардиосклероз». Нам достаточно часто приходится сталкиваться с семейным накоплением заболевания, которое расценивается врачами подобным образом. Проблема состоит в том, что разные члены семьи наблюдаются у разных докторов.