Get Adobe Flash player

Нервная система

Неврологические симптомы могупг проявляться в виде менингита, менингоэнцефалита с лимфоцитарным плейопитозом цереброспинальной жидкости, пареза черепных нерков и периферической радикулопатии. Из черепных нервов чаще поражается лицевой, причем изолированный паралич какого-либо краниального нерва может быть единственным проявлением болезни Лайма.

Персистируюшая стадия развивается у 10 больных через 6 мес—2 года после острого периода. Наиболее изученными в этом периоде являются поражения суставов (хронический Лайм-артрит), поражение кожи (атрофический акродерматит), а также хронические неврологические синдромы, напоминающие по срокам развития нейросифилис Часто возникает иптермиттирующий олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов (например, коленных), он может рецидивировать в течение нескольких лет и приводить к деструкции костей и хряшей.

Поражение нервной системы проявляется хроническим подострым энцефалитом периферическими нейропатиями, когнитивными и поведенческими расстройствами, нарушениями сна, атаксией. В редких случаях первым проявлением боррелиоза могут быть энцефаломиелит или лейкоэнцефалит, при этом остро развиваются спастический парапарез и нарушение тазовых функций.

Проявлениями резидуальной стадии боррелиоза или «постлаймского синдрома» считают артралгии, миалгии, когнитивные нарушения, усталость, которые возникают после эффективной антибактериальной терапии и элиминации бактерий из организма. Учитывая неспецифичность симптомов, в рекомендациях Американского общества инфекционных болезней особое внимание уделено критериям «постлаймского синдрома». В частноеги, другая активная нелеченная инфекция, другие причины указанных симптомов (синдром хронической усталости, фибромиалгия, предшествующие боррелиозу), положительные иммунологические тесты на боррелиоз и ПЦР, документированный нейроборрелиоз или рефрактерный к лечению артрит позволяют отвергнуть «постлаймский синдром».