Get Adobe Flash player

Окружающие ткани

Ангиосаркома сердца является разновидностью злокачественной гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы, имеющих схожие течение и прогноз. Гистологически ткань чрезвычайно полиморфна даже в пределах одной опухоли, характерна высокая степень анаплазии. Макроскопически опухоль представляет робой плотное образование с очагами некроза и кровоизлияний, инфильтрирующее окружающие ткани, описаны полиповидные разрастания в полостях сердца. Характерно возникновение сосудистыл полостей и каналов различного размера, связанных между собой и заполненных кровью. Чаще поражаются правые отделы сердца, внутриполостной рост отмечается примерно в четверти случаев.

Наиболее специфичным и постоянным симптомом опухоли, который часто служит поводом для обращения к врачу, является геморрагический выпот в полость перикарда, чаще — в большом количестве, приводящий к тампонаде сердца. Первая же пункция перикарда обычно заставляет усомниться в исходном диагнозе вирусного перикардита, для которого геморрагический Относительно специфические симптомы Геморрагический ьыпот в полость перикарда (цитологическое исследование лунктата позволило установить диагноз лишь в 1 случае).

Лучевая терапия на фоне приема раяоксана характер экссудата гораздо менее характерен, чем тля туберкулеза, радиационного и неопластического поражения перикарда, перикардита в рамках системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Клиническим указанием на злокачественный перикардит нередко становится развитие синдрома верхней полой вены, не коррелирующее с объемом выпота, что и отмечалось у нашей больной в последние дни.