Get Adobe Flash player

Отрыв хорды

Таким образом, нельзя было уверенно исключить лишь два заболевания — миокардит и амилоидоз сердца. Если допустить отрыв хорды, то происхождение его оставалось непонятным, как и нарушения ритма и проводимости, которые не могли быть объяснены лишь дилатапией предсердия.

Сама выраженная дилатация правого предсердия, наиболее ярко описанная при МРТ, несколько выхолила за рамки банальной трикуспидальной недостаточности. Выраженные нарушения проводимости заставляли предполагать и наследственный характер патологии, однако оставалось непонятным поражение правых отделов ссрдца (врожденные АВ-блокады могут сочетаться с миодистрофиями и картиной дилатационной кардиомиопатии с дилатацией в первую очередь левых отделов сердца). Идиопатические АВ-блокады (болезни Лева и Ленегра) носят дегенеративный характер и протекают изолированно (без поражения миокарда).

Интраоперационно была проведена биопсия, при этом в биоптатах правого предсердия выявлены рыхлая неоформленная соединительнотканная клетчатка; участки жировой ткани (процент содержания жира не указан); единичный мелкий лимфо: истиопитарный инфильтрат и единичное субэпикардиальное кровоизлияние. Обратило на себя внимание практически полное отсутствие мышечной ткани. Макроскопически предсердие было сильно истончено, что позволило сразу исключить его амилоидоз.

Левитра описание