Get Adobe Flash player

Отягощенный семейный анамнез

В тех случаях, когда поражение правого желудочка было изолированным, решающим моментом диагностики гипертрофической кардиомиопатии становилось выявление гипертрофии межжелудочковой перегородки. В частности, описана апикальная гипертрофическая кардиомиопатия со значительным вовлечением правого желудочка, перегородки и градиентом на уровне выводного тракта правого желудочка с выраженным сужением его полости (без градиента в полости левого желудочка). Сообщается о развитии правосторонней гипертрофической кардиомиопатии у ребенка, чья мать страдала сахарным диабетом (диабет вообще относят к факторам риска развития гипертрофической кардиомиопатии).

Аргументов «за» оказалось неожиданно много. Это и отягощенный семейный анамнез, и сужение полости левого желудочка, на которое мы вначале не обратили внимание, и нарушение АВ-проводимости (трепетание предсердий с периодически возникающим проведением 9:1), и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (косвенный признак поражения перегородки), и отсутствие других врожденных аномалий сердца, столь типичных для больных с инфундибулярным стенозом, и, чго очень важно, отсутствие признаков стеноза клапана легочной артерии, который мог бы стать причиной вторичной гипертрофии правого желудочка. Аргумент «против был только один — отсутствие гипертрофии межжелудочковой перегородки и стенок левого желудочка по данным повторных зхокардиографических исследований. Но это возражение настолько серьезно, чго постановка диагноза гипертрофической кардиомиопатии стала бы возможна лишь при получении новых убедительных данных в его пользу.

Что такое дапоксетин?