Get Adobe Flash player

Периферические лимфоузлы

Проведена ЭхоКГ, при которой данных за инфилъгративное поражение миокарда не получено, выявлен гипокинез заднебазальных отделов левого желудочка, ФВ желудочка составила 46, тотшина стенок и размеры камер сердца в пределах нормы, имелось небольшое количество жидкости в полости перикарда, митральная регургитация минимальна.

Ухудшение состояния — с конца ноября, когда вновь заметно наросла одышка при незначительных физических нагрузках, возобновились приступы удушья, сухого кашля, боли за грудиной. Поступила в Факультетскую терапевтическую клинику им. В. Н. Виноградова для повторного обследования и коррекции терапии.

При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы сухие, акропианоз. Периферических отеков нет Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Число дыханий 24 в минуту. Тоны сердца звучные, на фоне правильного ритма выслушиваются экстрасистолы 2—4 в минуту. ЧСС 74 в минуту, АД 11070 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Симптом Пастернанкого отрицателен с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена.

Полость правого желудочка 2,1 см, тПЖ 0,35 см, характер движения стенок не изменен. Левое предсердие 52 мл, правое предсердие 38 мл. Нижняя полая вена 1,8 см, коллабирует после глубокого вдоха более, чем на 50. Уплотнение фиброзных колец митральною и аортатьного клапанов. Признаков легочной гипертензии и регургитаиии нет, Диаметр ствола легочной артерии: 1,9 см. Диаметр корня аорты: 2,8 см. Стенки аорты уплотнены, Жидкости в полости перикарда нет.

Таким образом, выявлено лишв снижение локальной и глобальной сократимости левого желудочка в сочетании с нарушением диастолической функции.