Get Adobe Flash player

Поражение левого желудочка

Все критерии диагноза гипертрофической кардиомиопатии касаются только типичного поражения левого желудочка и очень плохо применимы к диагностика преимущественно правосторонних форм. У нас в запасе оставались три метода диагностики: МРТ сердца, которая могла выявить поражение левого желудочка и перегородки, генетическая диагностика и биопсия миокарда. Наиболее привлекательной представлялась генетическая диагностика, но, к сожалению, на сегодня таких возможностей в России нет (гены длинные, их типирование стоит очень дорого). Сужение выносящего тракта правого желудочка; визуализировался низкоинтенсивный поток трикуспидальной регургитации. Грудная аорта имела ровные контуры, отмечался однородный сигнал от кровотока в се просъете. Легочная аорта и ветви не расширены. В полости перикарда определялось скопление жидкости толщиной 6—14 мм, обший объем жидкострг около 200 мл. Заключение: гипертрофия миокарда обоих желудочков, умеренная дилатапия предсердий. Жидкость в полости перикарда.

Ре «ультаты этого исследования даш однознагпный ответ на поставленные вопросы. У больной не просто выявлена достоверная гипертрофия межжелудочковой перегородки, которая не описана ни в одном протоколе ультразвукового исследования сердца, но и имеется настоящая бивентрикулярная гипертрофия, которая делает диагноз гипертрофической кардиомиопатии несомненным. Интересно, что утолщение межжелудочковой перегородки очень неравномерно, что отчасти и может объяснять трудности эхокардиографической диагностики, но все же не полностью.