Get Adobe Flash player

Постмиокардитический кардиосклероз

Приведенное наблюдение действительно является уникальным. Мы вступаем в ту область кардиологии, которая совершенно незнакома клиницистам. Представляется неизбежным расширение списка генетически обусловленных заболеваний сердца, которые ранее трактовались как идиопатическис, а также включались в группы наиболее распространенных заболеваний (ишемическая болезнь сердца, постмиокардитический кардиосклероз и т. д.), причем скорее автоматически, по одному возрастному признаку (ишемическая болезнь сердца) или наличию ангин либо гриппа в анамнезе. Можно догадываться, что, например, генные дефекты играют важную роль в происхождении дилатационной кардиомиопатии.

Возвращаясь к данному случаю, можно сказать, что описанная патология, конечно, чрезвычайно редка. Но вместе с тем совсем не так редко мы встречаем изолированную а гриомегалию (чаше левого или обоих предсердий), при этом как будто без всяких гемодинамических (в виде недостаточности атоиоьентрикулярного отверстия) оснований. Кто знает, пс лежит ли в основе и этой патологии генный дефект?

Сообщение Е. В. Заклязьминской исключительно интересно, но хотелось бы расставить акценты: генетически детерминированные заболевания составляют лишь 5 причин внезапной смерти, а 85 — это внезапная смерть у больных с различными формами ишемической болезни сердца. По-видимому, сомневаться в диагнозе нашей польной нет оснований (уже сейчас его можно ставить с вероятностью 95), однако очень желательно все-таки провести генетическое исследование (ген коннексина в данной лаборатории до сих пор не исследовался, поскольку не было больных с подобной патологией — эта больная будет первой).