Get Adobe Flash player

Регионарный лимфаденит

Обычно симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей. Из-за небольшого размера клеща пациенты часто не могут указать место укуса. Сталия локализованной инфекнии обычно начинается с появления в месте укуса клеща распространяющегося кольцевидного кожного покраснения — мигрирующей эритемы. Первоначально на коже возникает небольшое пятно (в большинстве случаен его возникновение не сопровождается чувством зуда и жжения), которое в течение нескольких дней увеличивается в размерах за счет центробежного роста достигая 15—20 см и более в диаметре. По мере периферического роста центральная часть эритемы может бледнеть, формируя характерную классическую кольцевидную форму, хотя весьма часто бывает гомогенно окрашенной. Края мигрирующей эритемы несколько возвышаются над непораженной кожей. Изредка в центре пятна формируются папулы или везикулы, которые могут трансформироваться в язвочки.

В 10—30 случаев у больных может выявляться регионарный лимфаденит. На фоне развития мигрирующей эритемы общее состояние изменяется незначительно, могут возникать такие неспеиифические проявления, как озноб, повышение температуры тела, головная боль, артралгии, миалгии, лимфоаденопатия, выраженная слабость и утомляемость. Менее чем в 7 случаев стадия локализованной инфекции протекает бессимптомно. У 5—8 больных уже в острый период появляются признаки поражения мягких оболочек мозга.

Исходом I стадии может быть выздоровление, вероятность которого значительно во зрастает при проведении адекватного антибактериального лечения. В противном случае даже при нормализации температуры тела и исчезновении эритемы болезнь постепенно переходит в диссеминированную, а затем иерсиетируюшую стадии.

При диссеминированной стадии, помимо вторичного поражения кожи, развивается головная боль, характерны напряжение мышц шеи, лихорадка, мигрирующие артриты и миалгии, нарастает слабость. Реже развиваются генерали зовапная лимфоаденопагия, сплсномегалия, гепатит, ангина, бронхит, конъюнктивит, ирит, хориоретинит, панофтальмит, микрогематурия и лротеинурия, орхит.