Get Adobe Flash player

Субъективная переносимость терапии

Таким образом, можно говорить о некоторой антиаритмической эффективности небольших доз кортикостероидов и плаквенила — за 2,5 года, прошедших после начала специфической терапии, отмечено лишь 2 относительно коротких эпизода мерцательной apir шги, которые купировались самостоятельно. Самочувствие больной все это время остается удовлетворительным. она активно работает. По данным ежегодных эхокардиографически?, исследований степень трикуспидальной недостаточности уменьшилась до 11, клинических признаков сердечной недостаточности и стенокардии у больной не появилось. Возможно, назначение более высоких диз кортикостероидов могло бы оказать и более стойкий ант иаритмический эффект, однако субъективная переносимость терапии была не очень хорошей, и в настоящее время качество жшни больной удовлетворительное.

В предыдущей главе была описана больная, у которой в рамках морфологически верифицированном) хронического миокардита развился интрамиокардиальный васкулит, что проявлялось безболевой ишемией миокарда. В данной главе представлены два пациента, в клинической картине которых не было ничего общего: в первом случае доминирующим проявлением заболевание сердпа являлась преходящая блокада левой ножки пучка Гиса, ограничивающая профессиональные возможности молодого пациента; во втором случае, у пожилой женщины, заболевание сердца проявлялось тяжелой стенокардией и сердечной недостаточностью. Тем не менее при биопсии миокарда у обоих больных был выявлен выраженный продуктивный васкулит (с минимальными признаками миокардита), который при неизмененных крупных коронарных артериях и в отсутствие признаков поражения других органов был расценен нами как миокардиальный васкулит