Get Adobe Flash player

Терапевтическая клиника

В нашем случае речь, безусловно, идет об аритмогенной дисплазии правого же пуд очка. При МСКТ сердца подтверждена умеренная степень гипертрофии левого желудочка; при специальном анализе выявлены небольшие включения жировой ткани в отдельных структурах правого желудочка, в коронарных артериях — начальные проявления атеросклероза; данных за ТЭЛА нет.

Наконец, упомянем больную У., 71 год, которая в 2006 г. обследовалась в отделении кардиологии Факультетской терапевтической клиники им. В. Н. Виноградова по повод)’ обмороков, наджелудочковой экстрасистолии и парокспзмальной наджелудочковой тахикардии; методом чреспищеводной стимуляции тахикардия не была индуцирована, обмороки расценены как вазовагальные, в качестве причины нарушений ритма рассматривалась ишемическая болезнь сердца. В 2011 г. проведена МСКТ органов грудной клетки, при которой признаков атеросклероза коронарных артерий не выявлено; обратила на себя внимание ЭКГ, на которой (в отсутствие преходящей неполной блокады правой ножки пучка Гиса) наблюдаются два больших критерия аритмогенной дисплазии правого желудочка: с-волна и отрицательные зубцы Т в правых трудных отведениях. По данным МСКТ, имелись включения жировой ткани в миокарде правого желудочка. Больной планируется проведение внутрисердечного элекгрофизиологического исс ледования для решения вопроса об имплантации кардиовертера-дефибриллятора. При подтверждении аритмогенного характера обмороков можнс говорить о развернутом клиническом варианте аритмогенной дисплазии правого желудочка у данной больной. Интересно, что возраст постановки диагноза аритмогенной дисплазии правого желудочка у обоих пациентов с развернутой формой одинаков.