Get Adobe Flash player

Тромбоз глубоких вен

Клинический диагноз был сформулирован следующим образом; посттравматический хронический окклюзивный тромбоз нижней полой вены, подвздошных, почечных вен. Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности в стадии реканализации. Хроническая массивная двусторонняя тромбоэмболия легочных артерий. Мультигенная тромбофилия. Постпневмонический фиброз. Высокая легочная гипертензия. Дыхательная недостаточность I—II степени. Хроническое легочное сердце. Относительная недостаточность трехстворчатого клапана III степени. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Недостаточность кровообращения 1ТБ стадии. Хронический гломерулонефрит нефротического типа с сохранной функцией почек. Отечный синдром смешанного 1енеш (застойный, гипоальбуминемический, веноокклюзионный): двусторонний гидроторакс, гидроперикард, асцит, анасарка. Недостаточность кардии. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Больной пережил эту операцию, чему в немалой степени способствовал его вофаст. На 2—3-и сутки стало понятно, что полиорганной недостаточности и неврологических дефектов он избежал. В течение 2 сут он находился на искусственной ап паратной вентиляции легких, несколько пней проводилась ультрафильтраций, позтнее потребовалось проведение небулайзерной терапии; был эпизод болей в животе, но подозрение на рецидив тромбоза не подтвердилось. Огромный шов заживал без осложнений, признаков кровотечения, несмотря на постоянную антикоагулянтную терапию (гепарин затем фенилин), не было. Сразу после операции больной бросил курить и через 3 нед вернулся в Факультетскую терапевтическую клинику им. В. Н. Виноградова, где постепенно расширял физические нагрузки.