Get Adobe Flash player

Умеренная артериальная гипертензия

Сестра нашей больной страдает умеренной артериальной гипертензией, что не мешает расценить выявленную у нее выраженную асимметричную гипертрофию леиого желудочка вполне однозначно: речь идет о гипертрофической кардиомиопатии. Мы не имеем достаточных сведений о времени появления гипертонии и гипертрофии, но необходимо подчеркнуть, что для вторичной гипертрофии в рамках артериальной гипертонии крайне нехаракгерно сужение полости левого желудочка, которое имеется у сестры нашей больной; в то же виемя для гипертрофической кардиомиопатии у пожилых больных весьма характерно кальцинирование митрального клапана.

Согласно современной анатомической классификации, данный вариант гипертрофическом кардиомиопатии следует расценивать как асимметричную гипертрофию перегородки, по-видимому, с обструкцией. Этот вариант особенно часто (более чем у половины больных) носит семейный характер и наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному типу. И здесь уместно было вернут ься к предположению, которое теперь казалось нам еше более вероятным: не является ли инфундибулярный стеноз у нашей больной лишь вариантом гипертрофической кардиомиопатии с преимущественным (или даже изолированным) поражением правого желудочка? Дальше мы попытались ответить на этот вопрос, который имеет и практическое (в частности, прогностическое) значение для больной.