Get Adobe Flash player

Умеренная одышка

Несмотря на наличие очевидной причины сердечной недостаточности (постинфарктный кардиосклероз с формированием аневризмы), настораживала Гис. 17.2. Электрокардиограмма больного С. Скорость записи 25 ммс. Пояснения в тексте необычность ее проявлений: массивный двусторонний гидроторакс при умеренной одышке и отсутствии положения ортопноэ. а также наличие асцита при отсутствии периферических отеков. Это в сочетании с указаниями на перенесенный после инфаркта перикардит (сначала в рамках синдрома Дрссслера, а затем гнойный) заставило предположить наличие перикардита с весьма вероятной тяжелой констрикцией, возможно, с сохранением выпота.

Для уточнения возможных показаний к операции, выявления калыщнагов в листках перикарда, уточнения этиологии перикардита выполнена КТ органов грудной клетки: определялись двусторонний гидроторакс, массивные кальцинаты в перикарде, аневризма верхушки левого желудочка, нельзя было исключить аневризму перегородки.

Для уточнения характера поражения перикарда специалистом по лучевой диагностике (канд. мед. наук Н. В. Гагариной) рекомендовано проведение муяьтиспираяьной компьютерной томографии сердца с вв контрастированием, при которой выявлены множественные массивные кальцинаты в коронарных артериях, уплотнение и утолщение листков перикарда, массивные кальцинаты в перикарде по правой и левой предсердно-желудочковым бороздам, тесно прилежащие к правой коронарной артерии, до дистальных отделов; признаки констрикции при 4D-исследовании. Миокард левого желудочка в области нижней грети передней стенки, перегородки и верхушки истончены до 2 мм, кальцинирован, визуализируется аневризма верхушки, в области нижней трели перегородки определяется дефект с затеком контрастного препарата в полость перикарда под правый желудочек — ложная аневризма.

Левитра варденафил