Get Adobe Flash player

Выписки из больницы

После выписки из больницы отдыхам на юге; ш несколько дней до возвращения отметил появление резких болей в правой поясничной области, усиление отечности правой ноги; госпитализирован но месту жительства, в связи с изменениями мочи состояние расценено как гломерулонефрит; кроме того, заподозрен инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана, направлен в Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского. При обследовании были выяв гены признаки тромбоэмболии ветвей легочной артерии, тромбоз нижней полой вены; больной был направлен в Городскую клиническую больницу 1 г. Москвы для решения вопроса об имплантации кава-фильтра. Одышка, отеки ног и лица сохранялись.

Таким образом, проведенное в клинике обследование подтвердило наличие у больного массивного хронического тромбоза — глубоких вен правой нижней конечности, начиная с подколенной, почечных вен, нижней полой вены па всем протяжении и обеих легочных артерий от главных до субсегментарньтх ветвей с давлением около 120 мм рт. ст. и выраженной дилатацией правых отделов сердца. Анти коагул ян гная терапия не оказывала практически никакого эффекта, в тромбе нижней полой вены появились признаки кальцинирования. Естественно, возникал вопрос о причине столь тяжелого поражения у молодого пациента Для объяснения тромбо зов любой локализации предложена теория «двойного удара». Факторов, которые способствую? формированию тромбов, достаточно много: беременность, хирургические операции, интеркурреншые инфекции, стресс, курение, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертония, пероральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия и др. Травмы стоят среди разрешающих факторов на одном из первых мест; однако особенно часто они «срабатывают» при наличии генетической предрасположенности к тромбообразованию либо антифосфолипидных антител.